原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

（一）要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。

（二）本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

具状人（本人签名）：

××年××月××日

注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

在离婚过程中，如果发现是其中一方的过错导致离婚的，那么无过错方就可以要求对方进行离婚损害赔偿，可以通过诉讼的方式索要赔偿，这时候也需要写一份起诉状。过错包括出轨，或者家暴等其他原因，大家可以合法维护自己的权益。